Klinikstandard: Arzneimitteltherapie: Harnalkalisierung
Alkalizitrate zur Harnalkalisierung
Zum einen die Behandlung und Metaphylaxe fast aller Steinarten, zum anderen die Korrektur der metabolischen Azidose bei kontinenten Harnableitungen (Ileumineoblase, Nabelpouch, Rektum-Sigma-Pouch).
Hierbei sind zugelassen als Azidosetherapeutika nach der Roten Liste 2012:
Bei Harnableitungen
- Acetolyt ® (zur Therapie und Erhaltungstherapie von metabolischen Azidosen)
- bicaNorm ® (Therapie der metabolischen Azidose)
- Nephrotrans ® /840mg (Therapie und Prophylaxe der metabolischen Azidose bei chronischer Niereninsuffizienz)
"Zur Wiederherstellung eines normalen Säure-Basen-Haushalts ist die orale Applikation von Natriumbikarbonat sehr effektiv, wenn gleich mit ausgeprägtem intestinalem Meteorismus gerechnet werden muss. Infolge dessen kann die optimale Dosierung oft nicht genau vorausgesagt werden [1]. Als Alternative steht Natriumzitrat zur Verfügung, was jedoch wegen des unangenehmen Geschmacks bei den Patienten sehr unbeliebt ist. Ab einem Blut-pH <7,2 sollte die metabolische Azidose unter stationären Bedingungen korrigiert werden, da die Rucktitration des Säure-Basen-Equilibriums mittels parenteraler NaHCO3–Substitution erfolgt und eine engmaschige Laborkontrolle erfordert [2]." aus [3]
[1] Stampfer DS,Mc Dougal WS,Mc Covern FJ (1997) The use of bowel in urology.Metabolic and nutritional complications. Urol Clin North Am 24: 715
[2] Mc Dougal WS,Stampfer DS, Kirley S,Bennett PM, Lin CW (1995) Intestinal ammonium transport by ammonium and hydrogen exchange.J Am Coll Surg 181: 241
[3] Alkalizitrate in der Urologie Eine Standortbestimmung L. Rinnab, R.E. Hautmann and M. Straub Der Urologe A, 2004, Volume 43, Number 4, Pages 429-439
Bei Steinen
- Solidagoren ® mono (Durchspülen und vorbeugende Behandlung bei Harnsteinen und Nierengrieß)
- Apocit ® (Therapie und Metaphylaxe von Harsäuresteinen/Calciumhaltigen Steinen)
- Blanel ® (Metaphylaxe von Calciumsteinen, zur Alkalisierung des Urins bei Harnsäuresteinen)
- Captimer ® 100/250mg (Cystinurie, Cystinurolithiasis, Schmermetallvergiftung, insbesondere Quecksilber, Kupfer, Eisen, Hämosiderose und M. Wilson)
- Uralyt-U ® (Auflösung von Harnsäuresteinen, Metaphylaxe von Calcium- und Harnsäuresteinen bzw. Mischsteine aus Calciumoxalat/Harnsäure oder Calciumoxalat/Calciumphosphat)
- Blemaren ® N-Brausetabletten (Zur Alkalisierung des Harns bei Harnsäuresteinen mit oder ohne gleichzeitiges Vorliegen von Calciumsteinen. Zur Metaphylaxe bei Kalziumsteinein (Rezidivprophylaxe und/oder Verhinderung bzw. Größenzunahme von verbliebenen Fragmenten)
- Reducto®-spezial (Therapie und Rezidivprophylaxe des Calciumoxalatsteinleides, Hypophosphatämie, die durch entsprechende Ernährung nicht behoben werden kann)
- Rowatinex ® (Urolithiasis, Harnwegsinfektionen, Nephropathien, Prophylaxe der postoperativen Konkrementbildung)
