Nahrungskarenz vor urologischen Operationen
Analgesie
(z.B. DJ, Zystoskopie, ESWL, u.a.): Patient muß nicht nüchtern sein!
Intubationnarkose/spinale Narkose
| Zeitraum bis zur OP
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Maßnahme
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| < 2h
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Absolute Nahrungskarenz
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| 2 - 4h
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bis zu 250ml klare Flüssigkeit (Tee, Wasser)
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| 4 - 6h
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bis zu 250ml Flüssigkeit (Auch Orangensaft, Milch)
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| > 6h
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Essen und trinken ohne Einschränkung
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Diese Zeitangaben sind Mindestangaben, ggf. kann aus organisatorischen Gründen
erforderlich sein, dass ein Patient vor einer Operation länger nüchtern bleibt
als es notwendig wäre.
Darmvorbereitung vor urologischen Operationen
Eine Darmvorbereitung erfolgt nur für folgende urologische Operationen:
| Operation
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Zeitraum bis zur OP
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Maßnahme
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| HIFU
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am Vorabend (20 Uhr) und am OP-Morgen
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Klistier
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| Radikale Zystektomie
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am Vorabend (22 Uhr) und 2 Stunden vor OP (5:30)
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200ml Resource fruit (Kohlenhydrathaltige klare Trinknahrung)
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| Dickdarmharnableitung
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am Vortag (12 Uhr)
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Prepacol
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| Neurogene Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen
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ab 8:00 des OP Vortages
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3l Oralav + Nahrungskarenz
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Kostaufbau nach urologischen Operationen
Für alle (außer Zystektomie)
| Zeitpunkt
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Maßnahme
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| 4h postoperativ
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Trinken (Tee) frei, nach klinischer Verträglichkeit
1 Liter Deltaionin i.v./24h.
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| 4 - 6h postoperativ
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auf Nachfrage: Zwieback, Brei
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| Am 1. postoperativen Tag
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Trinken frei, Vollkost
Infusionen bei Volumenmangel
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Zystektomie
| Zeitpunkt
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Maßnahme
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| 4h postoperativ
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- Trinken frei
- 1 Liter Deltaionin i.v./24h.
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| Am 1. postoperativen Tag
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- Trinken frei, je nach klinischer Verträglichkeit
- Infusionen bei nur Volumenmangel in RS mit Stationsarzt/Dienstarzt
- Eiweißsubstitution mit 3x1 Fresubin Protein
- Zuckerfreies Kaugummi (1-1-1)
- Kostaufbau: Zwieback, Suppe, Brei
- Darmstimulation siehe Klinischer Pfad Zystekotmie
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| Am 2. postoperativen Tag
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- Orale Flüssigkeitszufuhr
- Infusionen nur bei Volumenmangel in RS mit Stationsarzt/Dienstarzt
- Schonkost nach Verträglichkeit
- Zuckerfreies Kaugummi (1-1-1)
- Eiweißsubstitution mit 3x1 Fresubin Protein
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| Ab 3. postoperativen Tag
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- Orale Flüssigkeitszufuhr
- Infusionen bei nur Volumenmangel in RS mit Stationsarzt/Dienstarzt
- Eiweißsubstitution mit 3x1 Fresubin Protein (bis Tag 5)
- Zuckerfreies Kaugummi (1-1-1) (bis Tag 5)
- Vollkost nach Verträglichkeit
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| Falls kein Kostaufbau möglich:
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Parenterale Ernährung ab Tag 5
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