Notfall: Blasentamponade
Inhaltsverzeichnis
Definition
Akuter Harnverhalt durch Koagelbildung in der Blase mit Verlegung der Harnröhre
Ursachen
- Blutung aus der Blasenwand, Niere oder Prostata
- Blutung aus varikös erweiterten Venen bei BPH
- Postoperative Blutungen nach TUR-Prostata oder TUR-Blase
Symptome
wie bei akutem Harnverhalt
Diagnostik
- Anamnese
- Sonographie:
- Blase: prall gefüllte Blase mit inhomogenem reflexreichem Muster
- Nieren:Ausschluß einer Blutung aus dem oberen Harntrakt (z.B. Nierentumor)
- Blutlabor
- Urinstatus
Therapie
- Ausspülen der Blutkoagel mit einem weitlumigen Spülkatheter (Flötenschnabel, 20-24 Ch.)
- transurethral endoskopische Ausräumung der Blutkoagel mit gleichzeitiger Koagulation größerer Blutungsquellen
- ggf. Seitenlokalisation einer Ostienblutung
- evtl. Dauerspülung der Harnblase über 3-Wege-Spülkatheter
- danach Abklärung der Ursache -> kausale Therapie
