https://neunkirchen.urothek.de/w/index.php?action=history&feed=atom&title=Notfall%3A_Orchitis 2026-04-18T13:22:05Z Versionsgeschichte dieser Seite in Urothek Neunkirchen MediaWiki 1.32.2 https://neunkirchen.urothek.de/w/index.php?title=Notfall:_Orchitis&diff=24&oldid=prev 2020-03-16T09:52:23Z

<p>Die Seite wurde neu angelegt: „== Definition == Entzündung des Hodens == Epidemiologie == Erkrankung meist im Kindesalter, selten im Erwachsenenalter == Ursachen == * meist als Epididy…“</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>== Definition ==<br /> <br /> Entzündung des Hodens<br /> <br /> == Epidemiologie ==<br /> <br /> Erkrankung meist im Kindesalter, selten im Erwachsenenalter<br /> <br /> == Ursachen ==<br /> <br /> * meist als Epididymorchitis durch Übergreifen einer Infektion des Nebenhodens<br /> * hämatogene Streuung einer meist viralen Infektionskrankheit (besonders Mumps)<br /> <br /> == Erreger ==<br /> <br /> * viral: Mumps, Ebstein-Barr, Coxsackie-Virus, Varizellen<br /> * bakteriell: Salmonella typhi, Brucellen, M. tuberculosis, M. leprae, Treponema pallidum, Coxiella burnetii<br /> * parasitär: Malaria<br /> * bei Kindern: infolge Purpura-Schoenlein-Henoch<br /> <br /> == Pathologie ==<br /> <br /> # Ausheilung mit Zerstörung des Keimepithels und bindegewebiger Umwandlung<br /> # Hodenfibrose/ -atrophie 2-3 Monate nach Orchitis<br /> # Verlust der Spermatogenese mit Oligospermie/ Azoospermie<br /> <br /> == Klinik ==<br /> <br /> * Fieber &gt;38°C<br /> * Schmerzen im Skrotalbereich<br /> * meist kein Harnwegsinfekt<br /> * Schwellung von Hoden und Nebenhoden<br /> * nur in 30% beidseitige Orchitis<br /> <br /> == Diagnostik ==<br /> <br /> * Anamnese: Parotitis, ggf. auch im Lebensumfeld des Patienten<br /> * Inspektion: ödematös-geschwollenes, gerötetes, verstrichenes Skrotum<br /> * Palpation: Skrotum überwärmt, druckdolent, vergrößert; Hoden und Nebenhoden nicht abgrenzbar<br /> * Labor:<br /> ** Blut: Lymphozytose, ggf. Antikörper im Serum<br /> ** Urin: Sediment: unauffällig, evtl. Mikrohämaturie<br /> ** Kultur: Hohnkultur (Ausschluss Tbc)<br /> ** Urethralabstrich<br /> ** Kultur von Prostatasekret und Ejakulat<br /> * Sonographie: aufgelockertes Parenchym (Seitenvergleich der Hoden!), ggf. Begleithydrozele<br /> * Doppler: Hyperämie im betroffenen Hoden<br /> <br /> == Therapie ==<br /> <br /> * Bettruhe<br /> * Hodenhochlagerung und Kühlung mit Eis<br /> * Analgetika<br /> * Antipyretika, Antiphlogistika<br /> * Antibiotika nach Antibiogramm, initial z.B. Gyrasehemmer<br /> * evtl. initial Samenstrangblockade (10ml Xylocain 10%)<br /> * Prophylaxe Mumpsorchitis: Impfung im 15.Lebensmonat<br /> <br /> == Komplikationen ==<br /> <br /> * Hodenatrophie (50%), Hormonproduktion nicht betroffen<br /> * Infertilität (nur bei beidseitigem Befall)<br /> * Hodenabszess -&gt; Semikastratio<br /> * Hydrocele testis<br /> <br /> == Differentialdiagnose ==<br /> <br /> * Hodentumor<br /> * akute Epididymitis<br /> * Hodentrauma, Hodentorsion<br /> * inkarzerierte Leistenhernie<br /> <br /> == Sonderformen ==<br /> <br /> granulomatöse Orchitis<br /> * häufiger Männer zwischen 40 und 70 Jahren<br /> * fast immer einseitige schmerzlose Hodenvergrößerung<br /> * langsamer Verlauf<br /> * Symptome einer Harnwegsinfektion<br /> * Diagnose nur durch Biopsie<br /> * Therapie: Semikastration<br /> <br /> == Differentialdiagnose ==<br /> Wichtig: Hodentumor</div>

Kwon