https://neunkirchen.urothek.de/w/index.php?action=history&feed=atom&title=Notfall%3A_Anaphylaxie 2026-04-18T13:46:59Z Versionsgeschichte dieser Seite in Urothek Neunkirchen MediaWiki 1.32.2 https://neunkirchen.urothek.de/w/index.php?title=Notfall:_Anaphylaxie&diff=29&oldid=prev 2020-03-27T08:41:55Z

<p>kwon 27.03.2020</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>== Definition ==<br /> <br /> <br /> Akute Immunreaktion des Körpers auf biolog. und chemische Reize. In der Regel handelt es sich hierbei um eine überschießende Freisetzung von Mediatorsubstanzen (Leukotriene, Histamin) durch Granulozyten und Mastzellen.<br /> <br /> <br /> Diese verursachen eine erhöhte Gefäßpermeabilität, eine Vasodilatation und eine Engstellung der Bronchialgefäße.<br /> <br /> == Häufige Auslöser in der Medizin ==<br /> * Antibiotika <br /> * Kontrastmittel<br /> * Kolloidale Volumenersatzmittel/Plasmaexpander (z.B. HÄS) <br /> <br /> == Stadieneinteilung ==<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |-<br /> ! Stadium !! Symptome<br /> |-<br /> | I || Hautreaktionen, Flush, Juckreiz, Erythem, Ödem, Kopfschmerzen, Schwindel, Tremor<br /> |-<br /> | II || '''PLUS:''' Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Blutdruckabfall, Atemnot<br /> |-<br /> | III || '''PLUS:''' Bronchospasmus, Schock, zerebrale Krämpfe<br /> |-<br /> | IV || Herz-Kreislaufstillstand<br /> |}<br /> <br /> == Basis-Maßnahmen ==<br /> * Sofortige Unterbrechung der Zufuhr des Allergens (Blut-/KM-/Antibiotika-Infusion stoppen) Cave: I.v.-Zugang belassen! <br /> * Enmaschige Kontrolle der Vitalwerte<br /> * Lagerung nach Symptomatik: <br /> ** Atemnot: Oberkörper erhöht<br /> ** Schock: Trendelenburg-/Schocklagerung <br /> ** Bewusstlos: stabile Seitenlage<br /> * 02-Gabe (min 6L/min über Maske) <br /> * Ggf. mehrere großlumige Zugänge<br /> <br /> == Medikamentöse Therapie ==<br /> <br /> 1. Volumenersatz: kristalloide Lösung (Ringer-Lactat): 1000-2000ml<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |-<br /> ! Indikation !! Medikament !! Dosierung !! Beispiel<br /> |-<br /> | Stadium I+II || Dimetinden (1 Amp=4ml=4mg) || 4-8mg i.v || 1-2 Amp. Fenistil <br /> |-<br /> | || Ranitidin (1 Amp=5ml=50mg)|| 50mg i.v. || 1 Amp Ranitic<br /> |-<br /> | || Methylprednisolon || 250mg i.v. || 1 Amp Urbason forte 250mg<br /> |-<br /> | Stadium III (Catecholamine VOR allen anderen medikamentösen Maßnahmen!) || Adrenalin || 0,2-1mg fraktioniert || 1ml Suprarenin auf 9ml NaCl: 1-3ml, ggf. Wiederholen nach wenigen Minuten.<br /> |-<br /> | || Fenoterol bei Bronchospasmus || 0,2-0,3mg || 2-3 Hübe Berotec-Spray<br /> |-<br /> | Stadium IV || Kardiopulmonale Reanimation || || <br /> |}</div>

Kwon