Kwon: Pavic

2020-05-13T10:54:30Z

Pavic

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== Einleitung ==

Bei Problemen bitte jederzeit und umgehend an die DRG-Beauftragten wenden.

== Arztbriefe und OP-Berichte ==

[[Kodierung: Arztbriefschreibung und OP-Berichte|Tipps und Tricks zum Schreiben und Kodieren von Arztbriefen und OP-Berichten]]

== Checklisten ==

[[Kodierung: Checklisten|Checklisten]]

== OPS Röntgen ==

[[Kodierung: OPS Röntgen|OPS Röntgen]]

== Spezielle OPS-Codes ==

In speziellen Fällen, bei denen zwar ein OP-Protokoll angelegt wurde, dann aber keine kodierbare OP-Leistung erbracht wurde, können folgende Platzhalter-Codes verwendet werden.

{| class="wikitable" border="1"
|-
! OPS-Code
! Beschreibung
|-
| 7-777
| OP-Leistung Anästhesie (aber keine OP durchgeführt)
|-
| 7-888
| Nicht kodierfähige oder wiederholte Leistung (OPS laut Katalog nur einmal erfassbar)
|-
| 7-999
| OP-Leistung aus anderen Gründen nicht begonnen
|}

Zum Beispiel: eine ESWL wurde nicht durchgeführt, weil sich das Konkrement nicht auffinden liess: 7-999

== Häufige Kodierfehler ==

{| class="wikitable"
|-
! Fehler !! Erläuterung
|-
| Sepsis ohne SIRS || bei Kodierung einer Sepsis muß immer auch ein SIRS mit kodiert werden. Hierfür gibt es spezielle Voraussetzungen, die eingehalten werden müssen
|-
| Sekundäre bösartige Neubildung ohne Angabe eines Primärtumors || es reicht nicht aus, nur "Lymphknotenmetastasen" zu kodieren. Es muß dann auch der Primärtumor kodiert werden
|-
| Prozedur "Adhäsiolyse" ohne entsprechende Diagnose || wird bei einer Operation eine Adhäsiolyse kodiert, müssen auch "peritoneale Adhäsionen" )K66.0)kodiert werden
|-
| N.n.b. Harninkontinenz in Kombination mit speziellen Schlüsseln der Harninkontinenz || Wenn eine spezielle Inkontinenz kodiert werden kann, dann darf auch nur diese kodiert werden
|-
| Prozedur "Bluttransfusion" ohne Diagnose einer Anämie || bei einer Bluttransfusion muß auch die Ursache der Transfusion, also die Anämie (z.B. Blutungsanämie) kodiert werden
|}

== Grenzverweildauer ==

{| class="wikitable"
|-
! Diagnose !! ICD10 !! Eingriff !! OPS !! UGV !! OGV !! DGV
|-
| BPH || N40 || TUR-P || 5-601.0 || 2 || 13 || 7,4
|-
| . || . || HoLEP || 5-601.7 || 2 || 12 || 5,6
|-
| . || . || GLL || 5-601.42 || 2 || 9 || 4,7
|-
| Blasen-Ca || C67 || TUR-B || 5-573.4 || 2 || 8 || 4,6
|-
| . || . || TUR-B Vaporisation || 5-573.3 ||2 || 8 || 4,6
|-
| Urolithiasis || N20.1 || URS rigide || 5-550.21 || 2 || 8 || 3,8
|-
| . || N20.0 || URS flexibel || 5-550.31 || 2 || 8 || 3,8
|-
| . || N20.0 || PCNL || 5-550.20 || 3 || 16 || 8,2
|-
| Harnröhrenstenose || N35.9 || Sachse || 5-585.0 || 2 || 8 || 4,4
|-
| . || . || MSH || 5-584.72 || 3 || 16 || 8,2
|-
| Nieren-Ca || C64 || lap Nx || 5-554.43 || 3 || 15 || 9,8
|-
| Funktionslose Niere || N26 || lap Nx || 5-554.A3 || 4 || 20 || 11
|-
| Nieren-Ca || C64 || Nx || 5-554.40 || 3 || 15 || 9,8
|-
| Nieren-Ca || C64 || Tumorexzision || 5-552.0 || 3 || 15 || 9,8
|-
| Prostata-Ca || C61 || Px + LA + NS || 5-604.12 || 4 || 19 || 11,6
|-
| . || . || Px + LA || 5-604.02 || 4 || 19 || 11,6
|-
| . || . || Px + NS || 5-604.31 || 4 || 19 || 11,6
|-
| . || . || Px || 5-604.01 || 4 || 19 || 11,6
|-
| Blasen-Ca || C67 || Cx + NS || 5-576.30 || 3 || 15 || 9,8
|-
| . || . || Cx || 5-576.00 || 3 || 15 || 9,8
|-
| . || . || Neoblase || 5-577.00 || 8 || 36 || 23,8
|-
| Infertilität || N46 || TESE || 5-629.0# || 2 || 6 || 3,2
|-
| . || . || MESE || 5-639.3# || 2 || 6 || 3,2
|-
| Hoden-Ca || C62.1 || ing. Ox || 5-622.5 || 2 || 8 || 3,9
|-
| Hodentorsion || N44.0 || Orchiektomie || 5-622.1 || 2 || 8 || 3,9
|-
| . || N44.0 || Orchidopexie || 5-624.5 || 2 || 8 || 3,9
|-
| Hodenhochstand || Q53.1 || Funikulolyse || 5-624.4 || 2 || 8 || 3,9
|-
| . || . || + Proc. Vag. || 5-530.02 || 2 || 8 || 3,9
|-
| Glanduläre Hypospadie || Q54.0 || Rekonstruktion || 5-645.0 || 2 || 12 || 5,6
|-
| VUR || N13.7 || Deflux || 5-569.62 || 2 || 11 || 5,2
|}

UGV = untere Grenzverweildauer; OGV = obere Grenzverweildauer

'''Cave: die Berechnung beginnt AM OP-TAG!'''

== Abiraterone ==

Die Gabe kann als Prozedur verschlüsselt werden, der Code ist die 6-006.2, alternativ kann diese auch über das KODIP gesucht werden. Zusätzlich ist es dann jedoch wichtig die Prozedurenmenge anzugeben.

Bei Erstverschlüsselung springt automatisch die folgende rote Meldung auf: "Die Prozedur ist mengenbezogen zu erfassen. Bitte erfassen sie eine Menge." Für die Mengenerfassung ist das Feld Prozedurenmenge vorgesehen.

Hier wird einfach die Zahl ohne Einheit eingetragen: z.B.: Patient erhält für 5 Tage Abirateronacetat à 1000mg, dann ist in dieses Feld 5000 einzutragen.

== Cystektomie ==

* SOP 79/2013 - Kodierungen nach radikaler Cystektomie [http://temp.fabian-siegel.de/uropedia/sop_2013_79_kodierungen_nach_radikaler_cystektomie.pdf PDF]

== Links ==
[http://www.icd-code.de http://www.icd-code.de]

Kodierung: Übersicht - Versionsgeschichte

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