Kwon: Die Seite wurde neu angelegt: „== Nahrungskarenz vor urologischen Operationen == === Analgesie === (z.B. DJ, Zystoskopie, ESWL, u.a.): Patient muß nicht nüchtern sein! === Intubationnarko…“

2020-04-01T06:59:26Z

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== Nahrungskarenz vor urologischen Operationen ==
=== Analgesie ===
(z.B. DJ, Zystoskopie, ESWL, u.a.): Patient muß nicht nüchtern sein!

=== Intubationnarkose/spinale Narkose ===
{| class="wikitable" border="1"
|-
! Zeitraum bis zur OP
! Maßnahme
|-
| < 2h
| Absolute Nahrungskarenz
|-
| 2 - 4h
| bis zu 250ml klare Flüssigkeit (Tee, Wasser)
|-
| 4 - 6h
| bis zu 250ml Flüssigkeit (Auch Orangensaft, Milch)
|-
| > 6h
| Essen und trinken ohne Einschränkung
|}

Diese Zeitangaben sind Mindestangaben, ggf. kann aus organisatorischen Gründen
erforderlich sein, dass ein Patient vor einer Operation länger nüchtern bleibt
als es notwendig wäre.

== Darmvorbereitung vor urologischen Operationen ==
Eine Darmvorbereitung erfolgt '''nur''' für folgende urologische Operationen:
{| class="wikitable" border="1"
|-
! Operation
! Zeitraum bis zur OP
! Maßnahme
|-
| HIFU
| am Vorabend (20 Uhr) und am OP-Morgen
| Klistier
|-
| Radikale Zystektomie
| am Vorabend (22 Uhr) und 2 Stunden vor OP (5:30)
| 200ml Resource fruit (Kohlenhydrathaltige klare Trinknahrung)
|-
| Dickdarmharnableitung
| am Vortag (12 Uhr)
| Prepacol
|-
| Neurogene Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen
| ab 8:00 des OP Vortages
| 3l Oralav + Nahrungskarenz
|}

== Kostaufbau nach urologischen Operationen ==
=== Für alle (außer Zystektomie) ===
{| class="wikitable" border="1"
|-
! Zeitpunkt
! Maßnahme
|-
| 4h postoperativ
| Trinken (Tee) frei, nach klinischer Verträglichkeit <br /> 1 Liter Deltaionin i.v./24h.
|-
| 4 - 6h postoperativ
| auf Nachfrage: Zwieback, Brei
|-
| Am 1. postoperativen Tag
| Trinken frei, Vollkost <br /> Infusionen bei Volumenmangel
|}
=== Zystektomie ===
{| class="wikitable" border="1"
|-
! Zeitpunkt
! Maßnahme
|-
| 4h postoperativ
|
* Trinken frei
* 1 Liter Deltaionin i.v./24h.
|-
| Am 1. postoperativen Tag
|
* Trinken frei, je nach klinischer Verträglichkeit
* Infusionen bei nur Volumenmangel in RS mit Stationsarzt/Dienstarzt
* Eiweißsubstitution mit 3x1 Fresubin Protein
* Zuckerfreies Kaugummi (1-1-1)
* Kostaufbau: Zwieback, Suppe, Brei
* Darmstimulation siehe Klinischer Pfad Zystekotmie
|-
| Am 2. postoperativen Tag
|
* Orale Flüssigkeitszufuhr
* Infusionen nur bei Volumenmangel in RS mit Stationsarzt/Dienstarzt
* Schonkost nach Verträglichkeit
* Zuckerfreies Kaugummi (1-1-1)
* Eiweißsubstitution mit 3x1 Fresubin Protein
|-
| Ab 3. postoperativen Tag
|
* Orale Flüssigkeitszufuhr
* Infusionen bei nur Volumenmangel in RS mit Stationsarzt/Dienstarzt
* Eiweißsubstitution mit 3x1 Fresubin Protein (bis Tag 5)
* Zuckerfreies Kaugummi (1-1-1) (bis Tag 5)
* Vollkost nach Verträglichkeit
|-
| Falls kein Kostaufbau möglich:
| Parenterale Ernährung ab Tag 5
|}

Klinikstandard: Perioperative Standards - Versionsgeschichte

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